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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%。病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。
症状体征：编辑本段 回目录临床表现 甲状腺内发现肿块、质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；腺体在吞咽时上下移动性小。末分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Homer综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的病人甲状腺肿块不明显，因发现…［显示］ 临床表现 甲状腺内发现肿块、质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；腺体在吞咽时上下移动性小。末分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Homer综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌病人应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN-0)的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时注意不要漏诊。
［隐藏］诊断检查：编辑本段 回目录诊断根据甲状腺发现硬而固定的肿块，与周围器官粘连。局部淋巴结肿大或出现对周围器官的压迫症状时，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别。后者表现为甲状腺弥漫性肿大，腺体虽硬，表面较平，无明显结节；可摸到肿大的锥体叶。颈部多无肿大的淋巴结。慢性甲状腺炎虽也可压迫气管、食管．引起轻度呼吸困难或吞咽困难，但一般不…［显示］ 诊断根据甲状腺发现硬而固定的肿块，与周围器官粘连。局部淋巴结肿大或出现对周围器官的压迫症状时，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别。后者表现为甲状腺弥漫性肿大，腺体虽硬，表面较平，无明显结节；可摸到肿大的锥体叶。颈部多无肿大的淋巴结。慢性甲状腺炎虽也可压迫气管、食管．引起轻度呼吸困难或吞咽困难，但一般不压迫喉返神经或颈交感神经节。鉴别困难时，可行穿刺细胞学检查，此外，血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。
［隐藏］治疗方案：编辑本段 回目录治疗手术切除是除未分化痛以外各型甲状腺癌的主要治疗方式。 乳头状腺癌恶性程度低，如果癌肿尚局限在腺体内。没有颈淋巴结转移．可将患侧腺体、连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除，不需行颈淋巴结清除术。术后5年治愈率可达90％。如已有颈部淋巴结转移，则应同时清除患侧的颈部淋巴结。 滤泡状腺癌的早期，手术切除的原则与乳头状腺癌相同。颈部淋巴结已有转移者多数也已有远处转移，即使颈…［显示］ 治疗手术切除是除未分化痛以外各型甲状腺癌的主要治疗方式。 乳头状腺癌恶性程度低，如果癌肿尚局限在腺体内。没有颈淋巴结转移．可将患侧腺体、连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除，不需行颈淋巴结清除术。术后5年治愈率可达90％。如已有颈部淋巴结转移，则应同时清除患侧的颈部淋巴结。 滤泡状腺癌的早期，手术切除的原则与乳头状腺癌相同。颈部淋巴结已有转移者多数也已有远处转移，即使颈淋巴结清除术也不能获得满意疗效。对已有远处血运转移者，有条件时，将全部甲状腺切除后，可试用放射性碘治疗，因腺癌的远处转移灶只有在切除全部甲状腺后，才能摄取放射性碘。对放射性碘摄取很少的腺癌．可早期给予足够量的甲状腺干制剂，通过对垂体前叶的负反馈作用，使转移灶缩小。 未分化癌的恶性程度高，发展迅速，通常在发病2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，故一般不用手术治疗。因此种癌摄取放射性碘极少，用放射性碘的疗效不满意。通常采用外放射治疗。 髓样癌不同于未分化癌，积极采用手术切除或同时清除颈部淋巴结，仍有较好疗效。
［隐藏］预防及预后：编辑本段 回目录保健小贴士：编辑本段 回目录 1、宜吃食物：
（1）宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。
（2）宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。
（3）宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。
2、忌吃食物：
（1）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
（2）忌肥腻、粘滞食物。
（3）忌坚硬不易消化食物。
（4）忌油炸、烧烤等热性食物。
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